居民保険(城镇居民医疗保险)

概訳

▼ 都市住民医療保険

・加入者
 ・都市の従業員医療保険に加入していない者
 ・都市未成年者
 ・無職住民
 ・都市の戸籍
 ・生活手当
 ・重度障害者
 ・学生と子供
 ・都市の非従業員
 ・失業中の高齢者

・事業受付時間
 ・毎月1日から24日まで
 ・当月に申告した事業は翌月から適用
 ・当年7月1日から翌年6月30日までを社会保障年度
 ・年度分の医療保険料を一括納付
 ・毎年6月1日から6月30日までに一括納付

・医療水準
 ・従業員医療保険の水準よりも低い。

・最低納付期間
 ・なし。毎年支払う。

・保険の支払額
 ・従業員の医療保険よりも低い
 ・個人支払いに基づいて適切な補助金を提供。
 ・入院および外来医療費に使用

・支払基準
 ・卫生服务
  ・最低支払基準250元
  ・自己負担30%
 ・一級病院
  ・最低支払基準350元
  ・自己負担40%
  ・二級病院
  ・最低支払基準500元
  ・自己負担50%
 ・三級病院
  ・最低支払基準700元
  ・自己負担60%
 ・児童の支給率、都市部無職住民対応基準に応じて5%増額。
 ・特殊疾病
  ・自己負担50%
 ・慢性疾患
  ・年間、指定医療機関の慢性疾患の外来治療の累積医療費が350元を超える場合
  ・超過分を自己負担50%
  ・最高支払限度額は2000元

・事例
 ・2015年
  ・北京市の都市住民向けの基本医療保険の個人負担部分
  ・学生と子供の個人の支払い基準
   ・一人当たり年間100元から年間160元
   ・都市の高齢者は一人当たり年間300元から360元
   ・無職住民は一人当たり年間600元から一人当たり年間660元
   ・障害者と7級から10級の障害軍人は一人当たり年間300元から360元


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